Психологическая поддержка больше не на периферии терапии. Доказано, что именно она удерживает психическое здоровье пациента и меняет прогноз лечения. Во Всемирный день психического здоровья делимся фактами, которые подтверждают эту связь.
Невидимый фактор: депрессия при хронических заболеваниях.
По данным ВОЗ, у каждого второго пациента с хроническим заболеванием развивается тревожное или депрессивное расстройство.
Видимое последствие: нарушается не только настроение; падает приверженность терапии в среднем почти вдвое. Пациенты чаще пропускают приём лекарств и отказываются от процедур. В итоге одинаковые схемы лечения дают разный результат: у одного пациента наступает улучшение, а у другого болезнь прогрессирует.
Невидимый фактор: психические изменения после инфаркта или инсульта.
До половины пациентов в этот период сталкиваются с клинической депрессией. Это не субъективные переживания, а биохимические сдвиги в работе мозга, вызванные заболеванием.
Видимое последствие: восстановление затормаживается на месяцы. Снижается мотивация к реабилитации, падает скорость восстановления речи и движений. В результате возрастает риск хронической инвалидизации, хотя медицинские ресурсы затрачены в полном объёме.
Невидимый фактор: психическое состояние в онкологии.
Здесь оно давно признано независимым прогностическим фактором. Исследования Psycho-Oncology показывают: наличие психологической поддержки напрямую связано с результатами терапии.
Видимое последствие: риск досрочного отказа от лечения снижается, а выживаемость повышается на 20–25%. Другими словами, психическое состояние становится не менее значимым, чем выбранный протокол терапии.
Невидимый фактор: психологическая помощь в системных программах.
По данным метаанализа Lancet Psychiatry, психологическая поддержка влияет не только на отдельного пациента, но и на показатели всей системы.
Видимое последствие: риск повторных госпитализаций падает на 25–30%, а вероятность возвращения к работе возрастает в полтора раза. Экономисты здравоохранения подсчитали, что каждая вложенная единица ресурсов в психическое здоровье снижает суммарные расходы почти втрое.
Заключение
Психологическая поддержка делает лечение полным, а прогноз благоприятным. Поэтому в наших программах это обязательная часть всех программ: от первичной диагностики до долгосрочного ухода на дому. И в поле внимания попадает не только пациент, но и его семья, потому что болезнь всегда вовлекает близких.