Одна из самых уязвимых точек маршрута — не диагноз, а путь к нему, когда есть симптомы, но ещё нет ясности. Этот этап недостаточно защищён ни временем, ни системой, ни полисом ОМС. Чтобы получить помощь, пациенту часто приходится пройти через месяцы неопределённости, а иногда и через ошибки.
Мы обратили внимание на исследование, в котором «СОГАЗ-Мед» проанализировали принятые к оплате счета за оказанную по ОМС медицинскую помощь застрахованным. Цифры показали следующее:
- C 2020 по 2024 год доля случаев длительной диагностики онкологии выросла вдвое — с 5,8% до 10,6%;
- доля пациентов, получивших диагноз в «целевой» срок до 30 дней, снизилась с 62,8% до 54,8%;
- случаев со сверхкороткой (менее 6 дней) или чрезмерно долгой (более 100 дней) длительностью диагностики — 33,2%. Это значит, что у каждого третьего пациента момент появления подозрения на онкологию не стал отправной точкой для выверенного диагностического маршрута.
А по данным «Движения против рака» за 2024 год, 80% онкопациентов пережили задержки в обследовании, и почти у 40% они возникли уже на этапе биопсии — одного из ключевых шагов для постановки диагноза.
Что же чаще всего сбивает маршрут до диагноза? В карточках показываем три уязвимых аспекта, где чаще всего теряются время, средства и шансы на своевременную помощь.
Как это решается
В программе первичной диагностики маршрут выстраивается заранее. При подозрительных симптомах пациент проходит обследования (КТ, МРТ, биопсию, гистологию) в профильных клиниках. При необходимости патоморфологию пересматривает международный специалист. Дополнительно подключаются узкие специалисты и второе медицинское мнение.
Как это работает на практике
Вот один из недавних случаев из нашей практики:
Женщина, г. Владивосток.
Обратилась в местную клинику с жалобами на кровянистые выделения и боли. В течение долгого времени не могла пройти полноценное обследование и получить диагноз. Представитель застрахованной обратился в страховую компанию с запросом на организацию медицинской помощи в рамках райдера «Диагностика онкологических заболеваний». Наши кураторы выстроили процесс таким образом, чтобы в случае диагностирования онкологии процесс лечения проходил по основному полису. Пациентка выбрала Москву для прохождения обследования. На основании диагностики и второго мнения, организованных нашей командой, удалось диагностировать заболевание. Пациентка осталась в Москве для лечения.
Такой маршрут позволил не только сократить время и снизить нагрузку на семью, но и пройти путь от диагностики к лечению без пауз.
Диагноз — не просто медицинское заключение. Это точка входа в защиту, и важно, чтобы она была точной, и чтобы человек не оставался один на сложном маршруте.